Poistenci si dnes môžu zvoliť kúpeľné zariadenie podľa vlastných preferencií. Tento výber už nie je limitovaný len zoznamom prideleným poisťovňou – v prípade poisťovne Dôvera si ho klienti vyberajú už od októbra 2022 aj pri kúpeľnej starostlivosti typu A, čím sa stala prvou, ktorá umožnila takúto slobodu výberu.
V roku 2024 bolo najviac kúpeľných návrhov predpísaných pri nasledujúcich diagnózach:
- Astma (J45)
- Bolesť chrbtice (dorzopatie – M53)
- Artróza kolien (M17)
- Poruchy medzistavcových platničiek (M51)
- Artróza bedrových kĺbov (M16)
Len za minulý rok poisťovňa Dôvera schválila viac než 20-tisíc žiadostí o kúpeľnú liečbu, čo predstavuje až 90 % zo všetkých podaných návrhov. Pacienti si najčastejšie volili kúpele v Piešťanoch, Bardejove a Bojniciach.
Najžiadanejšie kúpele pri jednotlivých diagnózach:
Pri astme:
- Kúpele Nový Smokovec
- Bardejovské Kúpele
- Kúpele Nimnica
Pri ochoreniach chrbtice a kĺbov:
- Slovenské liečebné kúpele Piešťany
- Kúpele Bojnice
- Kúpele Trenčianske Teplice
Rýchlejšie schvaľovanie umožňuje elektronický systém, ktorý využíva čoraz viac lekárov. Až 64 % návrhov bolo vlani schválených do 24 hodín. V prípade papierových návrhov sa čakacia doba pohybuje medzi 5 až 10 dňami.
„Elektronické podávanie návrhov zjednodušuje celý proces. Pacient sa tak dostane do kúpeľov rýchlejšie a vie si vybrať zariadenie podľa svojich predstáv,“ uvádza MUDr. Marian Faktor z poisťovne Dôvera. Dodáva, že aktuálne až 75 % návrhov prichádza elektronicky, čo výrazne zvyšuje šancu na rýchle schválenie.
Systém DôveraLekárom lekára automaticky upozorní na neúplné údaje alebo chýbajúce prílohy, čo znižuje počet chýb a zamietnutí.
Najčastejšie dôvody zamietnutia kúpeľného návrhu:
- Z dokumentácie nevyplývalo, že pacient je dlhodobo liečený na danú diagnózu
- Chýbal odborný nález nie starší ako 3 mesiace
- U seniorov nad 70 rokov chýbalo vyjadrenie k balneologickej záťaži
- Pacient mal zdravotnú kontraindikáciu, ktorá vylučuje kúpeľnú liečbu
- Návrh neobsahoval potrebné informácie o zdravotnom stave
„Keď lekári využívajú elektronické podávanie, výrazne klesá počet chýb. V prípade potreby vieme nejasnosti rýchlo vyriešiť – v prospech pacienta,“ dodáva Faktor.
